新型冠狀病毒肺炎(NCP)防控簡 明 讀 本
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預(yù)防篇——新冠肺炎預(yù)防措施............................................ 5
隔離篇——新冠肺炎防擴(kuò)散措施.......................................... 8
工作篇——新冠肺炎上班防護(hù)安全....................................... 11
居家篇——新冠肺炎生活防護(hù)........................................... 15
從武漢市不明原因肺炎患者下呼吸道分離出的冠狀病毒為一種新型冠狀病毒,WHO命名2019-nCoV。
人群普遍易感。新型冠狀病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可發(fā)生,與接觸病毒的量有一定關(guān)系。對于免疫功能較差的人群,例如老年人、孕產(chǎn)婦或存在肝腎功能異常,有慢性病人群,感染后病情更重。
主要傳播方式是經(jīng)飛沫傳播、接觸傳播(包括手污染導(dǎo)致的自我接種)以及不同大小的呼吸道氣溶膠近距離傳播。目前近距離飛沫傳播應(yīng)該是主要途徑。同時(shí)應(yīng)注意糞口傳播的風(fēng)險(xiǎn)。???????? 4、新型冠狀病毒會人傳人嗎?
會。從一些聚集性病例的發(fā)病關(guān)聯(lián)次序判斷,人傳人的特征十分明顯,且存在一定范圍的社區(qū)傳播。
飛沫:一般認(rèn)為直徑>5um的含水顆粒,飛沫可以通過一定的距離(一般為1米)進(jìn)入易感的粘膜表面。
飛沫的產(chǎn)生:
(1)咳嗽、打噴嚏或說話
(2)實(shí)施呼吸道侵入性操作,如:吸痰或氣管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的過程中和心肺復(fù)蘇等。?????????????? 6、什么是接觸傳播?
直接接觸:病原體通過粘膜或皮膚的直接接觸傳播。
(1)血液或帶血體液經(jīng)粘膜或破損的皮膚進(jìn)入人體;
(2)直接接觸含病原體的分泌物引起傳播。
指14天內(nèi)曾與確診病例或高度疑似病例有過共同生活或工作的人。包括辦公室的同事,同一教室、宿舍的同事、同學(xué),同機(jī)的乘客等,以及其它形式的直接接觸者包括病毒感染病人的陪護(hù)、乘出租車、乘電梯等。
新型冠狀病毒感染的肺炎起病以發(fā)熱為主要表現(xiàn),可合并輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀,流涕、咳痰等癥狀少見。部分患者起病癥狀輕微,可無發(fā)熱,僅表現(xiàn)為頭痛、心慌、胸悶、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者病情進(jìn)展迅速。多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重,甚至 死亡。
9、在臨床上怎樣識別觀察新型冠狀病毒感染的肺炎病例同時(shí)符合以下2個(gè)條件
(1)流行病學(xué)史:在發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢市旅行或居住史, 或發(fā)病前14天接觸過來自武漢的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者,居
住區(qū)傳染病流行情況,是否為聚集性病例中的患者,是否造成他人感染等。武漢市相關(guān)市場,特別是農(nóng)貿(mào)市場直接接觸或間接接觸史。
(2)臨床表現(xiàn):發(fā)熱;具有病毒性肺炎影像學(xué)特征;發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?;蚪档?,或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。
在觀察病例的基礎(chǔ)上,采集痰液、咽拭子等呼吸道標(biāo)本進(jìn)行病毒核酸檢測即可作出病原學(xué)診斷。
接觸和飛沫預(yù)防措施:勤洗手,出門戴口罩;房間通風(fēng)換氣; 做好清潔、消毒(新型冠狀病毒對熱敏感,56℃熱水浸泡30分鐘、
75%酒精、含氯消毒劑,氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒)。
(1)勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流動水洗手,用一次性紙巾或干凈毛巾擦手。手接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏后)應(yīng)立即洗手。
(2)保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣。咳嗽或打噴嚏時(shí),用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,避免用手觸摸眼睛、鼻或口。
正確洗手是預(yù)防腹瀉和呼吸道感染的最有效措施之一。國家疾病預(yù)防與控制中心、WHO及美國CDC等權(quán)威機(jī)構(gòu)均推薦用肥皂和清水(流水)充分洗手。
第1步:雙手手心相互搓洗(雙手合十搓五下)
第2步:雙手交叉搓洗手指縫(手心對手背,雙手交叉相疊, 左右手交換各搓洗五下)
第3步:手心對手心搓洗手指縫(手心相對十指交錯(cuò),搓洗五
下)
第4步:指尖搓洗手心,左右手相同(指尖放于手心相互搓洗搓五下)
第5步:一只手握住另一只手的拇指搓洗,左右手相同搓五下第6步:彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行各
搓五下。
(1) 傳遞文件前后
(2) 在咳嗽或打噴嚏后
(3) 在制備食品之前、期間和之后
(4) 吃飯前
(5) 上廁所后
(6) 手臟時(shí)
(7) 在接觸他人后
(8) 接觸過動物之后
(9) 外出回來后
可以使用含酒精消毒產(chǎn)品清潔雙手。冠狀病毒不耐酸不耐堿, 并且對有機(jī)溶劑和消毒劑敏感。75%酒精可滅活病毒,所以達(dá)到一定濃度的含酒精消毒產(chǎn)品可以作為肥皂和流水洗手的替代方案。
選擇一:一次性醫(yī)用口罩,連續(xù)佩戴4小時(shí)更換,污染或潮濕后立即更換;
選擇二:N95醫(yī)用防護(hù)口罩,連續(xù)佩戴4小時(shí)更換,污染或潮濕后立即更換。
棉布口罩、海綿口罩均不推薦。
(1)口罩顏色深的是正面,正面應(yīng)該朝外,而且醫(yī)用口罩上還有鼻夾金屬條。
(2)正對臉部的應(yīng)該是醫(yī)用口罩的反面,也就是顏色比較淺 的一面,除此之外,要注意帶有金屬條的部分應(yīng)該在口罩的上方, 不要戴反了。
(3)分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后,先將手洗干凈,確定口罩是否正確之后,將兩端的繩子掛在耳朵上。
(4)最后一步,也是前面提到過的金屬條問題,將口罩佩戴 完畢后,需要用雙手壓緊鼻梁兩側(cè)的金屬條,使口罩上端緊貼鼻 梁,然后向下拉伸口罩,使口罩不留有褶皺,覆蓋住鼻子和嘴巴。
(1)孕婦佩戴防護(hù)口罩,應(yīng)注意結(jié)合自身?xiàng)l件,選擇舒適性比較好的產(chǎn)品。
(2)老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴后會造成不適感,甚至?xí)又卦胁∏椋瑧?yīng)尋求醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。
(3)兒童處在生長發(fā)育階段,其臉型小,選擇兒童防護(hù)口罩。
1、什么情況需要隔離不能返崗? 以下情形需要隔離:
(1)去過(含途經(jīng))湖北等疫情高發(fā)地區(qū)或近期接觸過確診病例或疑似病例的人員,必須等14天觀察期滿無異常后再返崗。
(2)現(xiàn)仍在湖北的員工,近期應(yīng)暫緩返回合肥,并遵守當(dāng)?shù)?/span>政府疫情防控和出行管制的要求。
(3)近期如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、腹瀉等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)就診,排除非本次疫情疑似癥狀,并視身體情況方可返崗。
(4)社區(qū)因出現(xiàn)確診病例按政府要求封閉管理的,按社區(qū)規(guī)定辦理,自行隔離觀察。
所有跟疑似感染病人可能有接觸的人(包括醫(yī)護(hù)人員)都應(yīng)該有14天的健康觀察期。觀察期從和病人接觸的最后一天算起。
一旦出現(xiàn)任何癥狀,特別是發(fā)熱、呼吸道癥狀如咳嗽、呼吸短促或腹瀉,馬上就醫(yī)!
(1)盡量采取獨(dú)處獨(dú)居方式,個(gè)人物品包括洗漱用品不與他人混用;
(2)與其他人員共處一個(gè)空間應(yīng)該佩戴醫(yī)用口罩。
(3)定時(shí)測量體溫,發(fā)現(xiàn)體溫異常等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
(4)日常對其使用的物體表面,用含有稀釋漂白劑的消毒劑清潔、消毒。
新型冠狀病毒感染的肺炎患者主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力,呼吸道癥狀以干咳為主,并逐漸出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微,可無發(fā)熱。多數(shù)患者為中輕癥, 預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重,甚至死亡。
如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳表現(xiàn),并不意味著已經(jīng)被感染了。但如果出現(xiàn)(1)發(fā)熱 (腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀;(2)且有武漢旅行或居住史,或發(fā)病前14 天內(nèi)曾接觸過來自武漢的發(fā)熱伴呼吸道癥狀的患者,或出現(xiàn)小范圍聚集性發(fā)??;應(yīng)到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查、診治。
(1)如果接觸者出現(xiàn)癥狀,要提前選擇有發(fā)熱門診的定點(diǎn)醫(yī)院。
(2)前往醫(yī)院的路上及就醫(yī)全程,應(yīng)該佩戴口罩。
(3)避免搭乘公共交通,應(yīng)呼叫救護(hù)車或者使用私人車輛運(yùn)送病人,如果可以,路上打開車窗。
(4)生病的密切接觸者應(yīng)時(shí)刻保持呼吸道衛(wèi)生和進(jìn)行雙手清潔。在路上和醫(yī)院站著或坐著時(shí),盡可能遠(yuǎn)離其他人(至少1米)。
(5)任何被呼吸道分泌物或體液污染的物體表面,都應(yīng)用含有稀釋漂白劑的消毒劑清潔、消毒。
(6)就醫(yī)時(shí),應(yīng)如實(shí)詳細(xì)講述患病情況和就醫(yī)過程,尤其是應(yīng)告知醫(yī)生近期的武漢旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物接觸史等。
(1)將病人安置在通風(fēng)良好的單人房間。
(2)限制看護(hù)人數(shù),盡量安排一位健康狀況良好且沒有慢性疾病的人進(jìn)行護(hù)理。拒絕一切探訪。
(3)家庭成員應(yīng)住在不同房間,如條件不允許,和病人至少保持1米距離。
(4)限制病人活動,病人和家庭成員活動共享區(qū)域應(yīng)當(dāng)最小化。確保共享區(qū)域(廚房、浴室等)通風(fēng)良好(開窗)。
(5)看護(hù)人員與病人共處一室應(yīng)帶好口罩,口罩緊貼面部, 佩戴過程禁止觸碰和調(diào)整??谡忠蚍置谖镒儩?、變臟,必須立即更換。摘下及丟棄口罩之后,進(jìn)行雙手清洗。
(6)與病人有任何直接接觸或進(jìn)入病人隔離空間后,進(jìn)行雙手清潔。
(1)正確佩戴一次性醫(yī)用口罩,盡量不乘坐公共交通工具, 建議步行、騎行或乘坐私家車上班。
(2)單位班車要消毒,乘坐員工要帶口罩,體溫異常的不準(zhǔn)上車。
(3)如須乘坐公共交通工具時(shí),務(wù)必全程佩戴口罩,途中盡量避免用手觸摸車上物品。
(4)下班時(shí)要洗手,回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。手機(jī)和鑰匙使用消毒濕巾或 75%酒精擦拭。
(1)疫情期間,工作區(qū)加強(qiáng)了各類外來人員管控,原則上不接受外來人員入工作園區(qū),確因工作需要當(dāng)面聯(lián)系的,先進(jìn)行體溫檢測,無發(fā)熱情況的可在門衛(wèi)接待室洽談。
(2)上班前先進(jìn)行體溫自測,到達(dá)工作區(qū)積極配合門衛(wèi)值班人員進(jìn)行體溫檢測,確認(rèn)符合安全要求后,佩戴口罩等防護(hù)用品上崗。
(3)員工體溫檢測發(fā)現(xiàn)異常(發(fā)熱37.2°以上),禁止其進(jìn)入工作場所,立即回家觀察休息,必要時(shí)到醫(yī)院就診,同時(shí)及時(shí)將情況上報(bào)部門。
(4)各部門人員辦公,要避免人員聚集,處理工作問題要盡
量使用電話、電腦、微信等手段溝通;凡在室內(nèi)作業(yè)或辦公的員工,兩人以上交流時(shí)必須配戴口罩。
(5)各部門非正常工作時(shí)間需要加班的,未經(jīng)各單位主管部門批準(zhǔn),不得加班;尤其要控制人員密集場所的加班。經(jīng)批準(zhǔn)的加班,要做好人員的測溫檢查和登記工作。
(1)工作區(qū)已經(jīng)執(zhí)行的消毒措施:已對各公共場所進(jìn)行消毒 處理。包括園區(qū)道路、門廳、樓梯間、電梯、中央空調(diào)、會議室、接待室、收發(fā)室、人員較多的辦公室、潔凈廠房、餐廳、開水間、衛(wèi)生間等公共場所;對職工食堂的設(shè)施、設(shè)備、餐具和桌椅板凳 進(jìn)行每天兩次消毒。
(2)廢棄口罩請投入專用垃圾袋中,統(tǒng)一運(yùn)往指定位置妥善處理,防止發(fā)生污染;
(3)保持辦公區(qū)環(huán)境清潔,建議每日通風(fēng)3次,每次20-30分鐘,通風(fēng)時(shí)注意保暖。人與人之間保持 1 米以上距離,多人辦公時(shí)要佩戴口罩。保持勤洗手、多飲水,堅(jiān)持在進(jìn)食前、如廁后按照六步法嚴(yán)格洗手。
(4)個(gè)人工作使用的座機(jī)電話每日用酒精擦拭兩次,如果使用頻繁可增加多次;傳遞紙質(zhì)文件前后均需洗手,傳閱文件時(shí)佩戴口罩、手套。
(1)多開視頻會、電話會,少開現(xiàn)場會。減少集中開會,控
制會議時(shí)間,參加會議人員建議佩戴口罩,進(jìn)入會議室前洗手消 毒,開會人員間隔 1 米以上。會議時(shí)間過長時(shí),開窗通風(fēng) 1 次。會議結(jié)束后場地、家具須進(jìn)行消毒,茶具用品建議開水浸泡消毒, 盡量選擇一次性會議用品。
(2)如已安排的會議和活動,建議暫時(shí)取消或延期,如必須 舉行較大型會議和接待活動,一定要選擇通風(fēng)良好的場所,參會 人員會前要測體溫,并要佩戴口罩,會議原則上不要超過 10 人, 并由會議組織者做好與會人員的登記備案工作。
(1)鼓勵(lì)員工自帶餐食,盡量減少集中用餐。
(2)員工食堂就餐,就餐人員單排就坐,“一人一桌”,不集
中,不排隊(duì)。不面對面,不交流。分批就餐,每批次就餐、垃圾清掃、消毒控制在 15 分鐘左右。
(3)在食堂內(nèi)指定區(qū)域放置餐盒專用回首垃圾桶,員工用餐 后將垃圾投放至專用回收垃圾桶,每批次由食堂專人進(jìn)行收集處理。
(4)員工不要或減少外出聚餐,避免交叉感染。
(1)各單位近期盡量不安排人員出差(特別是湖北等疫情嚴(yán)重地區(qū)),如必須出差,必須履行審批手續(xù),經(jīng)批準(zhǔn)后方可出差。
(2)員工出差期間要加強(qiáng)自我保護(hù),乘坐飛機(jī)、火車、出租車時(shí),必須戴口罩及手套,并記錄航班號、火車車次、出租車車牌號碼,離開交通工具后要及時(shí)洗手、洗澡,并將所穿外衣單獨(dú)放置。
(3)出差期間應(yīng)嚴(yán)格按出差日程安排活動,除賓館飯店、目的地外,禁止到娛樂場所等其他區(qū)域,并要詳細(xì)記錄每天(24 小時(shí))的工作和活動情況(到過何地、見過何人、多長時(shí)間、乘坐何種交通工具等)。待出差回來后,將記錄上交,由本單位應(yīng)急小組匯總備查。
(4)出差期間應(yīng)每天至少測兩遍體溫,若發(fā)現(xiàn)體溫超過37.2℃應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,并向部門領(lǐng)導(dǎo)報(bào)備登記。
(1)增強(qiáng)衛(wèi)生健康意識,適量運(yùn)動、保障睡眠、不熬夜可提高自身免疫力。
(2)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾掩住口鼻,經(jīng)常徹底洗手,不用臟手觸摸眼睛、鼻或口。
(3)居室多通風(fēng)換氣并保持整潔衛(wèi)生。
(4)盡可能避免與有呼吸道疾病癥狀(如發(fā)熱、咳嗽或打噴嚏等)的人密切接觸。
(5)盡量避免到人多擁擠和空間密閉的場所,如必須去要佩戴口罩。
(6)避免接觸野生動物和家禽家畜。
(7)堅(jiān)持安全的飲食習(xí)慣,食用肉類和蛋類要煮熟、煮透。
(8)密切關(guān)注發(fā)熱、咳嗽等癥狀,出現(xiàn)此類癥狀一定要及時(shí)就近就醫(yī)。
(1)不要食用已經(jīng)患病的動物及其制品;要從正規(guī)渠道購買冰鮮禽肉,食用禽肉、蛋奶時(shí)要充分煮熟。
(2)處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開。處理生食和熟食之間要洗手。
(1)避免在未加防護(hù)的情況下與牲畜或野生動物接觸。
(2)保持工作場所室內(nèi)不斷的通風(fēng)換氣;在人多的地方,商場、公交車、地鐵和飛機(jī)等地方都是人流密集,可佩戴口罩減少接觸病原風(fēng)險(xiǎn)。
(3)咳嗽打噴嚏時(shí),用紙巾或袖或屈肘將鼻完全遮??;將用過的紙巾立刻扔進(jìn)封閉式垃圾箱內(nèi);咳嗽打噴嚏后,用肥皂和清水或含酒精洗手液清洗雙手。
(4)外出回家后及時(shí)洗手,如有發(fā)熱和其他呼吸道感染癥狀, 特別是持續(xù)發(fā)熱不退,及時(shí)到醫(yī)院就診。
(5)傳染病流行季節(jié)應(yīng)盡量避免各類聚會。
(1)接觸動物和動物產(chǎn)品后,用肥皂和清水洗手。
(2)避免觸摸眼、鼻、口。
(3)避免與生病的動物和病變的肉接觸。
(4)避免與市場里的流浪動物、垃圾廢水接觸。